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从肝论治改善体质‧运动调理‧能减头痛(吉隆坡讯)头痛是临床上常见的症状之一,但不少人都将之当成小毛病,归咎于睡眠不足或依赖止痛药解痛。若是轻微的头痛可能因此缓解,但一有诱发因素,头痛即刻回来。其实,头痛的原因繁多複杂,如果反覆发作就要及时求诊,以找出真正病因,避免贻误病情。中医师表示,头痛患者群广泛,尤其是女性更是头痛的常客。因为其特殊生理结构使生理波动颇大,加上气血亏虚,以致血液无法供应头部而受到各种类型头痛的纠缠。解决之道是定时运动和适当调理,有助改善体质,调适情绪,才能减少头痛的发生。中医认为,头为清阳之府,诸阳之会,又为髓海之所在。它的正常生理活动,则要求经络通畅,气血供应正常,才能使髓海不断得到充养。一旦机体受到风寒暑湿燥火之邪的侵入,或是情绪波动而影响脏腑气血的运行,或是由于外伤所致,就会使头部气血逆乱,经络阻遏,脑失所养而出现各种类的头痛。中医对头痛的称呼多种,计有头风、首风、风头痛、雷头痛、偏头痛、厥头痛等。中医治疗头痛的历史悠久,从马王堆汉墓出土文献《阴阳十一脉灸经》中就有关于头痛的记载,《黄帝内经》和《伤寒论》等经典着作也不乏相关论述和治法,显见中医在这方面有一定的建树。中医师廖婌媚表示,从中医的观点来看,头痛的导因之一是风邪,风邪的特性开泄,轻扬升散,有向上向外的趋势。所以,易伤人的上部,易犯肌表,出现头痛、头晕、鼻塞流涕、目赤涩痛、发热及身痒身痛等。同时,其性善行数变,故表现为病位游走不定,变幻无常、痛无定处或瘙痒此伏彼起。女性最常头痛她指出,临床上,女性较容易头痛的导因是其有月事,生理的变动较大,加上现代女性须扮演多重角色,压力庞大,长期处在不断消耗的境况中,不少人都有气血亏虚,津液不足等,更是促成头痛有机可乘。“以中医的层面来看,女性以血为本,一旦血虚阴虚,又加上虚火上升,就使头痛的程度加剧。这也造成有些女性逢月事前几天,月事期间,甚至月事过后,偏头痛或头痛频见。”廖婌媚觉得,无论是哪种类型的头痛患者,平时要抽出时间运动,因为运动有助纾解情绪和压力,有助减少头痛发生。或是适量服用一些茶饮和药膳也可改善体质,避免气血亏虚的情况出现。提到近代有许多医家提出头痛“从肝论治”的观点时,她认为是“凡头痛皆以风药治之”的延伸,因为头痛的主因多为风邪所致。“风气通于肝”,风善行数变,一旦侵入人体;就是肝经先遭殃,而肝经的循行路线上达巅顶。临床证实,许多慢性迁延性头痛多表现出“肝”的证候,如面红目赤、心烦易怒、头晕眼花等。慢性迁延性头痛意指病程逾半年,仍然迁延不癒。她说,就中医的角度来说,头痛的主因为外感和内伤,并分成主要的七种,即风火头痛、脾胃气虚、风痰阻络、气郁痰滞、瘀阻脑络、肝阳上亢及肝肾阴虚。这其中也有夹杂其他外邪之分,故辨证论治更显重要。“风药”治头痛有效风邪终年皆有,随时可伤人。风邪的特性是变化无常,善动而不居,轻扬开泄等,而其他几种外邪如寒邪又容易搭顺风车,与风邪相合入侵人体。因此出现各种类型的头痛如风寒头痛、风热头痛和风湿头痛等。临床上,要治疗由风邪引起的头痛,就以风药为主干,配伍其他中药同用,以增强疗效。金代张元素《医学启源》创有“药类法象”理论,取法天地五运之象,谓“药有气味厚薄,升降浮沉,补泻主治之法,各个不同,而把常用药物归纳为“风升生”等五类,“风升生”中收载的中药含防风、升麻、荆芥、麻黄、柴胡、葛根、独活、桔梗、薄荷等。另一医家李东垣在《脾胃论》中提出“风药”之名称,并以柴胡、升麻、防风、独活等为代表,“风药”一词自此广为应用。中医师廖婌媚解释,“风药”的特性是俱有行血和引经之效,有者也有止痛作用。所以,用来治疗各类头痛的效果不俗。从方剂学书籍的记载中也突显风药治疗头痛的方剂多达913条,含括的药物约347种,其中风药佔多数,并以防风、细辛、荆芥、薄荷、柴胡等为主,颇符合“凡头痛皆以风药治之”之说。中风者头痛须及时治疗中医师廖婌媚披露,有些中风患者有头痛却不以为意,以为这是中风所致的症状,没有对症下药。其实,我们不可小看中风患者有头痛的问题,因为这显示他们的脑部可能缺乏血液供应,才会引发头痛。一旦没有及时治疗,也很可能会造成他们二度中风,加剧病况。因此无论是患者和照顾者都要仔细留意,以防万一。她表示,特别是中风、偏瘫病程较久者,头痛是家常便饭,更要小心处理,採取适当的应对措施来缓解不适。此外,这类患者不宜依赖食疗来缓解头痛,而是用药治疗才是良策,因为疗效较快速。另一方面,临床上,还会出现不是头痛的“假头痛”,意指有些人不是头痛却不断申诉自己头痛。廖婌媚说,这些人实是患有癔病,为心理上有状况却频频觉得生理不适。这种情况得依赖心理辅导,并服用养心安神及疏肝解郁药来缓解。【头痛中医主要分类】◆ 风火头痛症状:前头痛,疼痛比较剧烈,痛到眼睛畏光等。处方:桑菊饮加减等。◆ 脾胃气虚症状:患者多有胃病,消化不太好,食欲较差,有者畏冷,头沉重地痛等。处方:补中益气汤加减等。◆ 风痰阻络症状:全身上下不舒服,呕吐,目眩等。处方:涤痰汤加减等。◆ 气郁痰滞症状:嗳气,胸闷,胁部不适、胀满,跟着头部觉疼痛等。处方:二陈汤加减等。◆瘀阻脑络症状:头痛很久,反反覆覆,有者的头部会有一个定点觉得疼痛等。处方:通窍活血汤加减等。◆肝阳上亢症状:口苦,烦热等。处方:龙胆泻肝汤加减等。◆肝肾阴虚症状:眼睛乾涩等。处方:枸菊地黄丸加减等。【头痛食疗】◆ 川芎红花茶材料:川芎5克,红花3克,茶叶6克。做法:所有材料水煎20分钟,当茶饮。作用:活血化瘀,祛风止痛。◆ 菊花粥材料:菊花末15克,粳米100克。做法:粳米洗乾,下锅加适量清水,大火煮沸后转小火,待煮成粥时,调入菊花末稍煮沸即成。作用:清肝火,散风热,适用肝火所致偏头痛,证见心烦易怒面红者。◆ 疏肝止痛粥材料:香附9克,玫瑰花3克,白芷6克,粳米100克,白糖适量。做法:先将香附、白芷水煎取汁,再将粳米洗净后加入药汁和清水,煮至沸后,加入玫瑰花,文火慢熬10分钟即成。食用:时调入白糖。作用:疏肝解郁,理气止痛,有助预防偏头痛。◆ 桑菊豆豉粥材料:桑叶10克,甘菊花15克,豆豉15克,粳米100克。做法:先将桑叶、甘菊花和豆豉水煎取汁,再将洗净的粳米煮成稀粥,加入药汁,稍煮即成。作用:疏风清热,清肝明目,适用于风热所致的偏头痛,证见头痛而胀,口渴便秘者。/良医‧报导:黄秀仪‧2011.08.19 上一篇: 下一篇: